Холодовая крапивница. Когда мороз вызывает аллергию
Особенности холодовой крапивницы
Это состояние сопровождается зудом и может возникать остро или быть хроническим (более 6 недель). Чаще крапивница встречается у женщин. До конца причина возникновения холодовой крапивницы неизвестна. Возможно это связано с аутоиммунной реакцией на антиген – ткани собственного организма. Предполагается, что нейромедиатор субстанция P может воздействовать на тучные клетки, снижая порог их активации. Эти клетки отвечают за развитие аллергических реакций, в том числе и анафилактические. Аномальная чувствительность к температуре предполагает вовлечение холодовых рецепторов, отвечающих за восприятие температуры.
Что может спровоцировать появление холодовой крапивницы?
- Холодный воздух (кондиционер, отдел заморозки в супермаркете, зимний период)
- Холодные жидкости (холодный душ, водоемы, бассейн)
- Холодная пища
- Криомассаж, криосауна, криодеструкция.
Вторичная холодовая крапивница может возникнуть на фоне приема лекарств:
- комбинированных оральных контрацептивов;
- антибиотиков;
- препаратов для лечения гипертонической болезни;
- вакцин.
В некоторых случаях заболевание наблюдается у людей, придерживающихся высокобелковой диеты. При типичной холодовой крапивнице наблюдается положительный результат провокационного теста с кубиком льда.
Насколько опасна холодовая крапивница?
Опасной ситуация становится при развитии процесса до формирования анафилаксии, ангиоотека с вовлечением глотки и гортани. В случае развития системной реакции требуется консультация врача-аллерголога-иммунолога. Кроме кожных проявлений в виде волдырей могут появиться нарушения дыхательной системы.
Лечение холодовой крапивницы
Симптоматическая терапия антигистаминными препаратами позволяет уменьшить выброс гистамина и других биологических веществ тучными клетками, а также предотвратить эффекты от уже выделившихся веществ.
Холодовая крапивница обычно проходит сама по себе, иногда так же внезапно, как и появилась. Обычно заболевание длится несколько лет, в среднем 5–8. В 50 % случаев через 5 лет наступает ремиссия или уменьшается интенсивность симптомов.
Однако в литературе описаны случаи холодовой крапивницы длительностью 20 лет и более. Пациентам, которые не реагируют на лечение антигистаминными лекарствами, можно рассмотреть терапию of-label (то есть не по показаниям в инструкции) — Омализумабом, моноклональным антителом против IgE.
Профилактика холодовой крапивницы
Для профилактики этого состояния необходимо:
- Избегать ситуаций, в которых большие участки тела контактируют с холодом;
- Носить теплую одежду в холодное время года, а также при посещении помещений с кондиционерами, отделов охлажденных и замороженных продуктов в супермаркете и подвалов. Это касается также перчаток и подобного. Желательно, чтобы открытых участков тело было как можно меньше
- Ее есть мороженое и лед, с осторожностью употреблять продукты и напитки из холодильника.
