Ошибки косметички

Косметика, как уходовая, так и декоративная, призвана дарить красоту, но, к сожалению, так бывает не всегда. В огромном ассортименте средств бывает сложно сделать правильный выбор, найти эффективное и, главное, безопасное средство.

Как понять, что крем не подходит? Почему после ухода за лицом появляются «прыщи»? Как справиться с высыпаниями? Что означает маркировка «некомедогенный» и действительно ли такое средство не забивает поры? На какие ингредиенты в составе нужно обращать внимание? На эти и другие вопросы — ответ в статье.

Если после использования любых косметических средств появились высыпания на коже лица, для начала нужно разобраться с диагнозом. Здесь возможны три варианта.

1. Контактный дерматит

Контактный дерматит — раздражительный или аллергический — это воспалительное заболевание кожи, вызванное непосредственным воздействием на неё косметических средств. Если косметические средства оказали раздражающее, повреждающее клетки кожи действие, то это простой раздражительный контактный дерматит. Если же они вызвали сенсибилизацию, запустили аллергическую реакцию и воспаление — аллергический контактный дерматит.

По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, эти заболевания кодируются как:

• L23.2 — аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами;
• L24.3 — простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами.

И тот и другой дерматит может проявляться пятнами розового или красного цвета, часто сопровождающимися зудом и чувством стянутости; возможна незначительная отёчность. В тяжёлых случаях могут появляться пузырьки, узелки, корки, эрозии, мокнутие, а при присоединении инфекции — гнойники, или пустулы.

2. Провокация или обострение хронических заболеваний кожи лица

Речь идёт об акне, розацеа, периоральном или себорейном дерматите, реже — об экземе, псориазе, атопическом дерматите и других заболеваниях.

Если есть предрасположенность к данным заболеваниям или в анамнезе уже были случаи заболевания, активные химические компоненты косметических средств могут спровоцировать воспалительную реакцию — первичный эпизод или обострение заболевания соответственно.

Симптомы будут характерны для каждого заболевания:

• комедоны, папулы и пустулы — при акне;
• эритема, папулы и пустулы — при розацеа;
• папулы вокруг рта и у внешних уголков глаз — при периоральном дерматите;
• покраснение и шелушение в области бровей, носа и щёк — при себорейном дерматите.

3. Другие акнеформные дерматиты

Косметические и медикаментозные угри, фолликулит и другие акнеформные дерматиты — это заболевания кожи, которые внешне очень похожи на акне, но имеют другие причины и патогенез.

Акнеформные дерматиты проявляются в большинстве случаев узелками — папулами — и гнойниками — пустулами, но при этом комедоны отсутствуют. Косметические и медикаментозные угри возникают после применения косметических средств и лекарственных препаратов соответственно.

Фолликулит — это гнойное бактериальное воспаление волосяного фолликула, которое часто является следствием нарушения целостности эпидермиса и микротравм, например при использовании скрабов с грубыми микрочастицами, гаджетов для очищения кожи, бритье или депиляции, в том числе нитью или пинцетом. Дополнительными факторами могут быть загрязнение кожи, повышенное потоотделение и смещение pH кожи в щелочную сторону.

Если сразу непонятно, на какое средство кожа отреагировала, например нанесли маску, появился зуд, смыли и увидели на коже пятна, то самым верным решением будет убрать всю косметику хотя бы на 2–3 дня.

Как только высыпания пройдут, можно пробовать вводить по одному средству один раз в 2–3 дня: не сразу весь уход, а сначала мягкое очищающее средство; если всё хорошо — через 2–3 дня добавить увлажняющий крем; если реакции нет — через 2–3 дня следующее средство и так далее.

Если начать использовать весь уход сразу и реакция повторится, будет сложно понять, на что именно она возникла.

Важно: если реакция выраженная, сопровождается сильным зудом, отёком, мокнутием или быстро усиливается, не вводите средство повторно и обратитесь к врачу-дерматологу.

Уход делится на базовый и профессиональный.

Базовый уход

Базовый уход — это мягкое очищение без кислот, нейтральное увлажнение и качественная фотозащита широкого спектра с SPF 30 и выше.

Для базового ухода, как правило, косметологи рекомендуют аптечную косметику. Она давно используется и содержит линейки средств для каждого типа и состояния кожи — от самой чувствительной до проблемной и возрастной.

Реакция возможна на любое средство, особенно если оно подобрано неверно. Например, липидовосстанавливающий бальзам для сухой кожи используется на жирной коже, склонной к акне.

Профессиональный уход

Профессиональный уход — это средства космецевтики, фитоцевтики или фотоцевтики, в составе которых содержатся активные ингредиенты в высоких концентрациях: ретинол, кислоты, антиоксиданты, противовоспалительные комплексы, витамины, микро- и макроэлементы и многое другое.

Эти средства должны подбираться специалистом с учётом проблемы и состояния кожи, поэтому начинать лучше с консультации врача-косметолога. К тому же для каждого активного компонента есть свои протоколы применения, правила введения и дозирования.

Если средство подобрано неверно, что, к сожалению, часто случается, ведь самостоятельный подбор нередко основывается на кратком маркетинговом описании продукта на сайте магазина, или используется неверно, побочные реакции могут быть достаточно серьёзными.

При самостоятельном назначении и подборе профессиональной косметики могут возникнуть контактный дерматит, химический ожог, обострение хронических заболеваний кожи лица — акне, розацеа и других, — фолликулит и прочие реакции.

Косметика масс-маркет

Отдельная категория — уходовая косметика масс-маркет. Это широко распространённая и обычно более доступная косметика.

Цена сама по себе не определяет качество, безопасность или переносимость средства. Реакция может возникнуть на косметику любой ценовой категории и зависит от состава, формулы продукта и индивидуальной чувствительности кожи. Среди распространённых аллергенов в косметике — ароматизаторы, консерванты и некоторые красители.

Декоративная косметика

Декоративная косметика также делится на масс-маркет и профессиональную. При этом высокая цена не гарантирует, что средство подойдёт именно вашей коже.

Из средств декоративной косметики реакции чаще бывают на тональные средства, особенно плотные и при их регулярном применении, а также на губную помаду из-за содержания некоторых пигментов и красителей, которые могут провоцировать акне или акнеформные дерматиты.

Реже встречаются реакции на тушь и тени — контактный дерматит, сопровождающийся покраснением, слезотечением, зудом и отёком.

• Регулярно очищайте кисти, щётки и гаджеты. Кисти для макияжа рекомендуется мыть не реже одного раза в 7–10 дней, а при необходимости — чаще.
• Главное, чтобы очищающее или дезинфицирующее средство хорошо смывалось и в дальнейшем не попадало на кожу.
• Не забывайте периодически очищать горлышки тюбиков и флаконов, а также края баночек.
• Строго соблюдайте срок использования средства после вскрытия, указанный производителем. Для многих продуктов он составляет 6–12 месяцев.
• Не набирайте крем из банки пальцами: используйте для этого чистые шпатели или лопаточки, которые также нужно регулярно очищать.
• Следите за условиями хранения открытого средства. Продукты с витаминами A и C, натуральными экстрактами или низким содержанием консервантов храните в соответствии с инструкцией производителя.

К чему может привести несоблюдение этих правил:

• бактериальное загрязнение кистей и гаджетов с остатками средств, а также кремов при нарушенном кожном барьере может спровоцировать гнойничковые заболевания — фолликулит или импетиго;
• применение просроченных продуктов или средств, свойства которых изменились при неправильном хранении, может спровоцировать раздражение или контактный дерматит.

Давайте разбираться. Термин «некомедогенный» подразумевает, что данное средство не должно закупоривать поры и вызывать комедоны. Однако в медицинской среде это понятие считается условным.

Единого стандартизированного определения того, что именно считать некомедогенным средством, и универсального метода проверки комедогенности готовой косметики нет.

Следовательно, такая маркировка сама по себе не гарантирует, что средство не вызовет комедоны или индивидуальную реакцию кожи. При склонности к высыпаниям лучше выбирать средства с маркировкой «некомедогенно», но учитывать её только как один из критериев.

Перед использованием нового средства на всём лице оцените его переносимость: наносите продукт на небольшой участок кожи на внутренней стороне предплечья или в области локтевого сгиба два раза в день в течение 7–10 дней. Если появились покраснение, зуд или отёк, смойте средство и больше его не используйте.

Такой тест помогает оценить риск раздражения или аллергической реакции, но не гарантирует, что средство не спровоцирует комедоны при длительном нанесении на лицо.

Единого списка комедогенных ингредиентов не существует. Исследования комедогенности немногочисленны, и в них остаётся много вопросов.

Некоторые ингредиенты исследовались отдельно на коже ушной раковины кролика или на небольших участках кожи спины добровольцев. Такие модели не полностью отражают возможную реакцию кожи лица.

Кроме того, свойства компонента в чистом виде и в многокомпонентном средстве могут различаться: значение имеют концентрация, сочетание ингредиентов и общая формула продукта. Небольшие выборки также ограничивают надёжность и возможность переноса полученных выводов на широкую группу людей.

С учётом того, что каждый ингредиент может иметь разную склонность закупоривать поры, был создан ориентировочный рейтинг комедогенности — шкала, показывающая, насколько вероятно, что конкретный ингредиент может способствовать появлению комедонов.

• 0 — некомедогенный;
• 1 — слегка комедогенный;
• 2–3 — умеренно комедогенный;
• 4–5 — сильно комедогенный.

Важно: шкала комедогенности носит ориентировочный характер и не является стандартизированной. Реакция кожи зависит не только от отдельного ингредиента, но и от его концентрации, сочетания с другими компонентами и формулы готового средства.

Высокий рейтинг ингредиента не означает, что продукт обязательно вызовет высыпания, а низкий рейтинг не гарантирует полной переносимости.

Ниже представлена таблица часто встречающихся компонентов косметических средств, подготовленная доктором химических наук Мишель Вонг на основе данных Дж. Э. Фултона, 1989 года, У. И. Морриса и С. К. Квана, 1983 года.

Тактика зависит от диагноза и степени выраженности воспаления.

Если высыпаний немного и они не вызывают сильного дискомфорта, можно попробовать справиться самостоятельно. Алгоритм следующий:

1. Устранить средство, вызвавшее реакцию, и временно убрать из ухода средства с активными компонентами — ретинолом, кислотами, спиртом и другими потенциальными раздражителями.
2. Использовать аптечное косметическое средство для уменьшения раздражения и воспаления. Я обычно рекомендую для этих целей бальзам Cicaplast B5+.
3. Оценить состояние кожи в динамике. Если в течение трёх дней улучшения нет или становится хуже, записаться на приём к врачу-дерматологу.

Если высыпаний много, они яркие, сопровождаются зудом, мокнутием или гнойниками, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

В зависимости от диагноза врач может назначить наружные противовоспалительные, антибактериальные или гормональные препараты либо системную терапию.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если внезапно появились отёк губ, языка или горла, затруднение дыхания или глотания, выраженная слабость, головокружение или потеря сознания.

Берегите себя!

С любовью, доктор Екатерина Черныш.